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給回扣將被列入失信清單,促進藥價迴歸合理
發佈人:黎明      信息來源:新華網      發佈日期:2020-09-28 19:50:53      瀏覽次數:12301次

國家醫保局建立信用評價制度,嚴打不正當的價格和營銷行為

給回扣將被列入失信清單,促進藥價迴歸合理

長期以來,醫藥領域給予回扣、壟斷控銷等行為,造成藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長、醫保基金大量流失,加重人們的看病負擔。

對此,國家醫保局近日印發《關於建立醫藥價格和招採信用評價制度的指導意見》(以下簡稱《意見》),要求各地於今年底前建立並實施信用評價制度,並將給予回扣等7種不正當的價格和營銷行為,列入醫藥價格和招採失信事項目錄清單,促進醫藥價格迴歸合理。

國家醫保局價格招採司有關負責人在接受本報記者採訪時表示,將對失信醫藥企業採取適當措施,暫停相關藥品或耗材投標、掛網,嚴重失信的藥企將在集中採購中“出局”。

7種行為納入失信清單

“醫藥領域給予回扣、壟斷漲價等問題長期存在,有的通過製造或導致醫藥產品供應緊張影響價格,有的誘導過度醫療,損害人們的健康權益。”這位負責人指出。

以藥品回扣問題為例,據法院判決文書統計,2016年~2019年間全國百強制藥企業中,有超半數被查實存在給予或間接給予回扣的行為,其中頻率最高的企業三年涉案20多起,單起案件回扣金額超過2000萬元。醫藥上市公司平均銷售費用率超過30%。

除了包括藥品回扣在內的醫藥商業賄賂問題,《意見》明確,將涉税違法、實施壟斷行為、不正當價格行為、擾亂集中採購秩序、惡意違反合同約定等其他六種有悖誠實定價的行為,列入失信事項。

為提升信用評價規範化程度,國家醫保局前不久公佈了《意見》配套操作細則的徵求意見稿,提出將藥企失信行為分為一般、中等、嚴重和特別嚴重四個等級。其中,藥企單筆商業賄賂金額達1萬元即可被認定為失信,達10萬元的將被暫停涉案產品掛網、投標或配送資格。

“藥企對於回扣個案的罰款往往不敏感,但給予回扣會喪失進入集中採購市場的機會,這會產生強大的震懾效果,從而形成舉一反三的系統治理效果。”這位負責人表示。

在他看來,在糾正醫藥購銷領域不正之風的行動中,國家醫保局發揮醫藥價格、招標採購等職能,積極推動醫藥回扣有效治理,其中建立醫藥價格和招採信用評價制度是重要舉措之一,可以解決傳統治理體系下,責任歸集難、處置難的問題。

與多部門共享醫藥商業賄賂案源信息

記者瞭解到,此次信用評價制度創新,首先體現在制度以買賣合同關係為基礎。不同於傳統基於行政管理關係的信用監管,制度主要在集中採購的市場範圍內。

“採取的做法是以集中採購平台為依託、以守信承諾為紐帶聯結買賣雙方,引導醫療機構向誠信企業採購醫藥產品,減少向失信企業採購醫藥產品。”這位負責人介紹,醫保部門並不對企業採取行政性的約束措施,企業願意只在集中採購市場之外經營醫藥產品的,不在信用評價制度的適用範圍,信用評級結果也不延伸應用到公共管理領域。

一般情況下,藥品和醫用耗材的集中採購,由醫保部門指導省級集中採購機構建立制度,省級集中採購機構為制度運行搭建平台。但無論是醫保部門,還是集採機構,自身並不對醫藥回扣等違法違規行為進行調查、定性和查處,主要依託法院判決及行政部門處罰所確定的失信事實。

由此,評價基礎依靠部門協同。為及時準確完整地獲取案源信息,國家醫保局將探索與法院、税務、市場監管等部門建立交流和政策聯動機制。

9月17日,國家醫保局表示,已與最高人民法院簽署了《關於開展醫藥領域商業賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》,建立醫藥領域商業賄賂案件定期通報制度,開展信息交流共享,持續深化治理醫藥領域商業賄賂協同合作。

“我們將穩妥有序推進醫療服務價格改革,通過調控醫療服務價格總水平、理順比價關係,使公立醫院更多通過醫務性收入獲得合理補償,降低對藥品耗材採購使用中灰色利益的依賴。”這位負責人透露。(記者 李丹青)


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